Gestante pode fazer atividade física?
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Venha descobrir os riscos e benefícios da prática de atividade física na gestação!
Afinal, Gestante pode fazer atividade física? Esta é uma pergunta frequente no consultório. E ainda mais frequente são os questionamentos ao redor de quais exercícios a gestante está liberada para praticar. Afinal, trata-se de um período de grandes mudanças fisiológicas no organismo da mulher e aqui tentaremos entender um pouco mais quais são as principais recomendações.
Alterações fisiológicas
O exercício físico exige uma interação coordenada da ventilação, do débito cardíaco, da circulação sanguínea sistêmica e pulmonar e das trocas gasosas para atender às demandas metabólicas dos músculos em contração.¹
Na gestação há uma série de adaptações cardiorrespiratórias que podem influenciar neste processo. Destacam-se o aumento do volume sanguíneo em 40 a 50% e da frequência cardíaca em 10 a 20%, levando a um consequente aumento do débito cardíaco. Observa-se também diminuição da pressão arterial média em 10% em resposta à redução da resistência vascular periférica em 35%.²
O efeito dessas adaptações é a chamada anemia de diluição ou anemia fisiológica da gravidez, que pode se expressar por meio do cansaço e mal-estar no início da gestação.²
Com o crescimento do útero, principalmente a partir de 20 semanas de gestação, pode ocorrer uma compressão da veia cava inferior pelo útero quando a mulher se encontra em posição supina (de barriga para cima). Isso reduz o retorno do sangue por esta veia, gerando um estado de hipotensão e até perda de consciência.² O educador físico deve estar atento a este quadro para prontamente modificar o seu posicionamento, preferencialmente para decúbito lateral esquerdo.
Além disso, o ganho ponderal e a mudança do centro de gravidade resultam em uma lordose progressiva. Essas mudanças levam à uma tensão articular e na coluna durante exercícios de carga.³
Conheça os 6 principais benefícios para a gestante praticar atividades físicas!
Os benefícios da atividade física são múltiplos. A longo prazo, assim como em não gestantes, ela ajuda a manter ou melhorar força muscular, flexibilidade e composição corporal, além de aprimorar habilidades como agilidade, coordenação e equilíbrio.
Benefícios da atividade física na gestação
- Redução de ganho ponderal em excesso
- Redução de desconfortos musculoesqueléticos (dor lombar baixa, dor pélvica)
- Prevenção ∕ redução de incontinência urinária a curto prazo
- Risco reduzido para macrossomia fetal e recém nascido grande para idade gestacional
- Redução de risco para doenças hipertensivas da gestação
- Redução de risco para diabetes gestacional
E afinal, quais os riscos de praticar atividade física na gestação?
Deve-se também estar atento a algumas peculiaridades e riscos potenciais na gravidez. O trauma materno pode ser preocupante, pois a depender do impacto, complicações obstétricas como o descolamento prematuro de placenta podem ocorrer, assim como afecções ortopédicas (torções, fraturas, estiramentos). Por isso, deve-se ter cautela na prática de esportes coletivos e de aventura.
Na gestação inicial, principalmente nas primeiras 6 semanas de gestação, a hipertermia acima de 39ºC oferece risco para anormalidades estruturais e funcionais, particularmente defeitos do tubo neural. É pouco provável que exercícios curtos e supervisionados em ambientes quentes sejam teratogênicos, mas sugere-se atenção a exposição prolongada a ambientes extremamente quentes ou frios.
Além disso, exercícios leves a moderados não parecem estar relacionados a risco de aborto ou parto prematuro em gestações de baixo risco.
Então, quais as principais 5 princiapis recomendações para atividades físicas durante o período gestacional?
Fique atento às principais orientações relacionadas a uma gestação de risco habitual:
- A gravidez é um excelente momento para iniciar atividade física devido à motivação e supervisão médica frequente.
- Gestantes que não se exercitam regularmente devem seguir uma progressão gradual de aumento da duração do exercício.
- Um programa de exercício de moderada intensidade por pelo menos 30 minutos por dia pelo menos 3-4 vezes por semana, deve ser desenvolvida para cada paciente.
- Algumas atividades consideradas seguras: pilates, caminhadas, ciclismo, aeróbicos de baixo impacto, dança, exercícios de resistência, alongamento, hidroginástica.
- Atividades a serem evitadas: esportes de contato, com alto risco de queda (surfe, esqui, ciclismo off-road), paraquedismo, mergulho, hot yoga ou hot pilates.
Você sabia que na Casa Nascitá a a fisioterapeuta Natalie Mariano oferece aulas de Pilates para Gestantes?
Conheça os 9 sinais de alerta para interromper a atividade física durante a gestação.
Também é essencial saber reconhecer os sinais de alerta para interromper a atividade física e procurar orientação do seu médico.
Veja abaixo os sinais de alerta, em suma, para interrupção de exercício físico na gestação.
- Sangramento vaginal
- Contrações regulares dolorosas ∕ Dor abdominal
- Perda de líquido amniótico
- Dispneia anterior ao esforço
- Tontura
- Cefaleia
- Dor torácica
- Astenia que prejudica o equilíbrio
- Dor ou inchaço na panturrilha
Texto escrito pela nossa querida Médica Giencologista Obstetra Patricia Travassos, parte equipe da Casa Nascitá .
Referências:
Systrom, DM. Exercise physiology, Uptodate, 2024
MONTENEGRO, C.A.B.; REZENDE, J.F. Obstetrícia Fundamental, 13 ed,. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
ACOG Committee Opinion No. 650: Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstet Gynecol 2015; 126:e135. Reaffirmed 2019.
Artal, R. Exercise during pregnancy and the postpartum period. Uptodate, 2023.
Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion, Number 804. Obstet Gynecol 2020; 135:e178. Reaffirmed 2023.